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   <title>闘病日記（腎臓疾患、甲状腺疾患 ） - Kaztan&apos;s Cafe</title>
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   <updated>2008-03-20T09:43:50Z</updated>
   <subtitle>会社の人間ドックで 水腎症 と リンパ節の石灰化と診断された。しかし精密検査の結果は…。</subtitle>
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   <title>眠くならない花粉症の薬</title>
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   <published>2008-03-20T08:43:53Z</published>
   <updated>2008-03-20T09:43:50Z</updated>
   
   <summary>市販の鼻炎薬の中には強い眠気を引き起こすものがある。 また、眠くならなくても認知...</summary>
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   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://kaztan.homeip.net/kenko/">
      <![CDATA[市販の鼻炎薬の中には強い眠気を引き起こすものがある。
また、眠くならなくても認知能力の低下が避けられないものもある。

解決策は、第2世代の抗ヒスタミン薬の成分を使った市販薬を選べばよい。

<u>第1世代 抗ヒスタミン薬</u>
　主な成分
　　　マレイン酸クロルフェニラミン
　　　フマル酸クレマスチン
　　　塩酸ブロメタジン

　効果と副作用
　　　中枢神経への作用が強く分泌抑制作用も働くため即効性あり
　　　強い眠気や認知機能の低下
　　　口の渇き
　　　緑内障が悪化する原因にもなりえる

<u>第2世代 抗ヒスタミン薬</u>
　主な成分
　　　フマル酸ケトチフェン
　　　塩酸アゼラスチン

　効果と副作用
　　　ヒスタミンの受容体に効果的に働く
　　　即効性は第1世代に比べると劣る

第1世代の抗ヒスタミン薬は使い続けると効き目が低下していくのに対し、第2世代の抗ヒスタミン薬は使い続けるほど効果が上がると言われている。

では第2世代の抗ヒスタミン薬の成分を使った市販薬には何があるか。
　　　]]>
      <![CDATA[<u>以下の３つが体表的な市販薬である。</u>
　大正製薬　『パブロン鼻炎カプセルZ』・・・フマル酸ケトチフェン
<a href="http://hb.afl.rakuten.co.jp/hgc/0781f5eb.55bc1622.0781f5ec.2cc6aa6f/?pc=http%3a%2f%2fitem.rakuten.co.jp%2fkenkoex%2fpaburon_bien_z_120%2f&m=http%3a%2f%2fm.rakuten.co.jp%2fkenkoex%2fi%2f10003238%2f" target="_blank"><img src="http://hbb.afl.rakuten.co.jp/hgb/?pc=http%3a%2f%2fthumbnail.image.rakuten.co.jp%2f%400_mall%2fkenkoex%2fcabinet%2fmedicine2%2fpaburon_bien_z_20.jpg%3f_ex%3d128x128&m=http%3a%2f%2fthumbnail.image.rakuten.co.jp%2f%400_mall%2fkenkoex%2fcabinet%2fmedicine2%2fpaburon_bien_z_20.jpg%3f_ex%3d80x80" border="0"></a>

　エーザイ　『ハイガード』・・・塩酸アゼラスチン
<a href="http://hb.afl.rakuten.co.jp/hgc/0781f5eb.55bc1622.0781f5ec.2cc6aa6f/?pc=http%3a%2f%2fitem.rakuten.co.jp%2fkenkoex%2feisai_higuard%2f&m=http%3a%2f%2fm.rakuten.co.jp%2fkenkoex%2fi%2f10003174%2f" target="_blank"><img src="http://hbb.afl.rakuten.co.jp/hgb/?pc=http%3a%2f%2fthumbnail.image.rakuten.co.jp%2f%400_mall%2fkenkoex%2fcabinet%2fmedicine2%2feisai_higuard24.jpg%3f_ex%3d128x128&m=http%3a%2f%2fthumbnail.image.rakuten.co.jp%2f%400_mall%2fkenkoex%2fcabinet%2fmedicine2%2feisai_higuard24.jpg%3f_ex%3d80x80" border="0"></a>

　ノバルティスファーマ　『ザジテン AL鼻炎カプセル』・・・フマル酸ケトチフェン
<a href="http://hb.afl.rakuten.co.jp/hgc/0781f5eb.55bc1622.0781f5ec.2cc6aa6f/?pc=http%3a%2f%2fitem.rakuten.co.jp%2fkenkoex%2fzaditen10%2f&m=http%3a%2f%2fm.rakuten.co.jp%2fkenkoex%2fi%2f10003167%2f" target="_blank"><img src="http://hbb.afl.rakuten.co.jp/hgb/?pc=http%3a%2f%2fthumbnail.image.rakuten.co.jp%2f%400_mall%2fkenkoex%2fcabinet%2fmedicine2%2fzaziten10.jpg%3f_ex%3d128x128&m=http%3a%2f%2fthumbnail.image.rakuten.co.jp%2f%400_mall%2fkenkoex%2fcabinet%2fmedicine2%2fzaziten10.jpg%3f_ex%3d80x80" border="0"></a>

<u>点鼻薬について</u>
市販の点鼻薬はほとんどが第1世代の成分。
第1世代の成分を使った点鼻薬には血管収縮剤が使われている場合が多い。
鼻の奥の毛細血管を縮めることで一時的に鼻の通りが良くなる。
ただし容量や用法を越えて使い続けると粘膜が肥大化して最後には手術が必要になるので注意が必要である。

第2世代の成分を使った点鼻薬

　大正製薬　『パブロン点鼻Z』・・・フマル酸ケトチフェン
<a href="http://hb.afl.rakuten.co.jp/hgc/0781f5eb.55bc1622.0781f5ec.2cc6aa6f/?pc=http%3a%2f%2fitem.rakuten.co.jp%2fkenkoex%2fpaburon_tenbi_z%2f&m=http%3a%2f%2fm.rakuten.co.jp%2fkenkoex%2fi%2f10003239%2f" target="_blank"><img src="http://hbb.afl.rakuten.co.jp/hgb/?pc=http%3a%2f%2fthumbnail.image.rakuten.co.jp%2f%400_mall%2fkenkoex%2fcabinet%2fmedicine2%2fpaburon_tenbi_z.jpg%3f_ex%3d128x128&m=http%3a%2f%2fthumbnail.image.rakuten.co.jp%2f%400_mall%2fkenkoex%2fcabinet%2fmedicine2%2fpaburon_tenbi_z.jpg%3f_ex%3d80x80" border="0"></a>

　ノバルティスファーマ　『ザジテン AL鼻炎スプレー』・・・フマル酸ケトチフェン
<a href="http://hb.afl.rakuten.co.jp/hgc/0781f888.62be0887.0781f889.6c8d419c/?pc=http%3a%2f%2fwww.rakuten.co.jp%2ftakedadrug%2f835975%2f935788%2f%23997068&m=http%3a%2f%2fm.rakuten.co.jp%2ftakedadrug%2fi%2f997068%2f" target="_blank"><img src="http://hbb.afl.rakuten.co.jp/hgb/?pc=http%3a%2f%2fimage.rakuten.co.jp%2fwshop%2fdata%2fws-mall-img%2ftakedadrug%2fimg128%2fimg10174400365.jpeg&m=http%3a%2f%2fimage.rakuten.co.jp%2fwshop%2fdata%2fws-mall-img%2ftakedadrug%2fimg64%2fimg10174400365.jpeg" border="0"></a>



　




]]>
   </content>
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   <title>半年ごとの経過観察--検査結果</title>
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   <published>2008-02-07T10:15:11Z</published>
   <updated>2008-02-07T10:21:11Z</updated>
   
   <summary>今日は甲状腺の経過観察の日だった。 前回の検査から約半年が経っている。 ...</summary>
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      今日は甲状腺の経過観察の日だった。
前回の検査から約半年が経っている。



      仕事は午前中で切り上げ、午後から休みを取ってS病院へ向かった。
超音波エコーによる検査はだいたい20分くらいで終了。
結果は、石灰化した甲状腺の大きさは半年前と比較して変化なし。
リンパ節への転移もなしとのこと。

ひとまず安心した。


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   <title>明日、大事なプレゼンがあって緊張して眠れない時は</title>
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   <published>2007-11-10T09:00:34Z</published>
   <updated>2007-11-11T09:17:45Z</updated>
   
   <summary>翌日、大切なプレゼンや試験があるため、緊張して眠れないということがある。 栄養士...</summary>
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   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://kaztan.homeip.net/kenko/">
      <![CDATA[翌日、大切なプレゼンや試験があるため、緊張して眠れないということがある。
栄養士の妻に聞いたところ、『テアニン』という茶葉に含有されるアミノ成分が効果があるらしい。
テアニンが脳を通ると、GABA（沈静作用のある神経伝達物質）が増え、興奮を抑える効果があるようだ。
94年当時リラックス効果をうたったガムがロッテから発売されていたが注目度は低かった。
最近注目されてきたのはテアニンは睡眠にも効果があることがわかってきたからである。
レム催眠の時の中途覚醒という状態を短縮する働きがあるので、睡眠の効率が上がるという。
普段、睡眠時間は5時間程度なのだが、実際にサプリを数日間飲んでみたところ、確かに起床時に睡眠不足を感じにくくなり、「質の高い眠り」を実感することができた。

テアニンのサプリメント
<A HREF="http://www.kenko.com/product/item/itm_8441223072.html"><IMG SRC="http://a1978.g.akamai.net/f/1978/9072/1h/www.kenko.com/images/product/T412230H_M2.jpg" ALT="テアニン 300粒" border="0"></A>
（説明）
「テアニン」は、緑茶の主要アミノ酸であるテアニンを原料にした栄養補助食品。
本品1粒(250mg)中にテアニンを50mg含む。
テアニン4粒で、煎茶約20杯相当のテアニンを摂取可能。
300粒入り。
]]>
      （テアニンとは）

L-テアニンとはアミノ酸の一種で、抹茶に多く含まれる緑茶のうま味成分のひとつ。
別名γ-エチルアミノ-L-グルタミン酸という。

   </content>
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   <title>記憶力を高めたりボケ防止には『アセチルコリン』</title>
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   <published>2007-10-14T01:31:41Z</published>
   <updated>2007-10-14T02:10:15Z</updated>
   
   <summary>過去ブログ「やる気のもととなるアセチルコリン」で書いたアセチルコリンについての追...</summary>
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   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://kaztan.homeip.net/kenko/">
      <![CDATA[過去ブログ「<a href="http://kaztan.homeip.net/kenko/archives/2007/08/19-193838.php" target="_blank">やる気のもととなるアセチルコリン</a>」で書いたアセチルコリンについての追加情報。

『なぜいい女はぱっとしない男に惹かれるのか』にアセチルコリンを増やす方法が書かれていた。


]]>
      <![CDATA[アセチルコリン・・・記憶力を高める
これが少なくなるとボケの症状が出てくる。ボケないためには豆類を多く食べると良い。
卵黄、大豆などにはコリンという物質が多量に含まれており脳内に入るとアセチルコリンになる。

卵黄コリンについては下記リンクに詳しい解説がある。
<a href="http://homepage3.nifty.com/takakis2/korin.htm" target="_blank">コリンについて</a>

コリンを摂取するためのサプリメントがキューピーから発売されている。
<A HREF="http://www.kenko.com/product/item/itm_7521482072.html"><IMG SRC="http://a1978.g.akamai.net/f/1978/9072/1h/www.kenko.com/images/product/K214820H_M2.jpg" ALT="キューピー卵黄コリンイチョウ葉プラス" border="0"></A>
内容量：75.9g(2.53g*30袋*7粒)
目安：15〜30日分
1日量：1〜2袋
サイズ：70*180*90(mm)

<A HREF="http://www.kenko.com/product/item/itm_7521483072.html"><IMG SRC="http://a1978.g.akamai.net/f/1978/9072/1h/www.kenko.com/images/product/K214830H_M2.jpg" ALT="キューピー卵黄コリン&ビタミンB12 カプセル" border="0"></A>
内容量：粒重量50.4g(420mg*120粒)、内容物32.4g(270mg*120粒)
目安：30日分
1日量(目安)：4粒
サイズ：90*50*50(mm)
]]>
   </content>
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   <title>ドラッグストアで見つけた赤いドリンク『I・Tea（アイティー）』</title>
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   <published>2007-10-13T05:22:15Z</published>
   <updated>2007-10-14T05:56:27Z</updated>
   
   <summary>近所のドラッグストアでキリンが販売しているI-Tea（アイティー）という赤いドリ...</summary>
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   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://kaztan.homeip.net/kenko/">
      <![CDATA[近所のドラッグストアでキリンが販売しているI-Tea（アイティー）という赤いドリンクを見つけた。
この赤さの元は、ビタミンEの1000倍、αリポ酸の抗酸化パワーを持つ「 アスタキサンチン 」という成分である。
（カニの殻などに含まれている赤い成分で、βタカロテンやリコピンと同じカロテノイドの一種）

アスタキサンチンは植物プランクトンのヘマトコッカス藻などから抽出することができ、その強い抗酸化力で目や脳、お肌などの老化や疲労をケアしてくれる。

キリン I・Teaはこれ
　　　　　↓
<A HREF="http://www.kenko.com/product/item/itm_8832092072.html"><IMG SRC="http://a1978.g.akamai.net/f/1978/9072/1h/www.kenko.com/images/product/X320920H_M2.jpg" ALT="キリン I・Tea(アイティー) 350ml*24本" border="0"></A>
アスタキサンチンを1本あたり6mg配合しており、ジャスミンが香る烏龍茶ベースでなかなか美味しい。
]]>
      <![CDATA[ただし管理栄養士である妻の話では、アスタキサンチンは脂溶性なので肝臓などに蓄積されやすいため、とり過ぎには注意のようである。

ネットで調べると、下記リンクでそのようなコメントがあった。
<a href="http://www.j-medical.net/etc043.html" target="_blank">ビタミン過剰症</a>
<a href="http://oshiete1.goo.ne.jp/qa1913422.html" target="_blank">教えて！goo「ビタミンAの過剰摂取」</a>
]]>
   </content>
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   <title>更年期障害とうつ病</title>
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   <published>2007-10-02T12:02:14Z</published>
   <updated>2007-10-02T11:06:10Z</updated>
   
   <summary>更年期障害とうつ病 更年期障害とうつ病は症状は似ているが原因はまったく異なる。 ...</summary>
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   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://kaztan.homeip.net/kenko/">
      <![CDATA[<strong>更年期障害とうつ病</strong>

更年期障害とうつ病は症状は似ているが原因はまったく異なる。
　うつ病・・・セロトニンの減少
　更年期障害・・・テストステロンの急速な低下

　テストステロン・・・男らしさのホルモン。
]]>
      
   </content>
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   <title>『なぜいい女はぱっとしない男に惹かれるのか』を読んで</title>
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   <published>2007-10-01T11:51:21Z</published>
   <updated>2007-10-02T11:02:01Z</updated>
   
   <summary>最後まで読んだがなぜいい女がぱっとしない男に惹かれるのかは書いてなかった…。 で...</summary>
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   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://kaztan.homeip.net/kenko/">
      最後まで読んだがなぜいい女がぱっとしない男に惹かれるのかは書いてなかった…。

でも脳科学の本としては面白かったので、健康メモとして記録しておこう。

性格の3要素と脳内ホルモンの関係
（１）外向、内向性
　ドーパミン・・・思考力ややる気を高める働き
（２）神経質さ
　セロトニン・・・情愛、幸福感を高める働き
（３）衝動性
　ノルアドレナリン・・・注意や意識が鮮明になる働き

脳の能力は遺伝が60%、環境が40%である。
IQは真に天才的な能力とはあまり関係がなく、人生の成功や失敗とも関係しない。
一般的IQ（＝gIQ）が人生の成功や失敗に大いに関係する。

      <![CDATA[　gが110以上・・・社会的に成功し、地位や名誉、収入を得て社会的に成功する可能性が高い
　gが125以上・・・社会的成功は間違いなし
　gが高ければIQも高いが、IQが高くてもgが低いことはありえる。

　gとは結局、前頭連合野の働きを表すのだ。

<u>前頭連合野の働きがよい人の例</u>
　・人生に前向きできちんとした展望を持っている
　・計画的で実行力がある
　・高度な思考力を持ち、問題を発見する能力や問題解決力が高い。
　・注意力、集中力、意志力が優れていて努力を惜しまない
　・感情をコントロールする能力に優れ、理性的。
　・他人こ心をよく理解し、優しく思いやりがある。
　　つまり、仕事も家庭もうまくいき、社会的に成功し、人生を楽しんでいる人である。


脳の衰えとか老化、あるいは頭の良さ、悪さと言うと、記憶や知能などが注目されるが、実はワーキングメモリこそが要である。
ワーキングメモリをよりよく働かせるよう努力すれば、ワーキングメモリの能力は伸びる。
それに伴い、思考力、判断力、企画力、コミュニケーション能力も伸びるはずである。
ワーキングメモリを伸ばすことでgも高まるのだ。

続きは次回]]>
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   <title>血圧は下の血圧に注目</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://kaztan.homeip.net/kenko/archives/2007/09/24-231404.php" />
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   <published>2007-09-24T14:14:04Z</published>
   <updated>2007-09-25T01:38:31Z</updated>
   
   <summary>先日の健康診断で血圧が少し高めだねと指摘された。 上の血圧が135mmHg、下が...</summary>
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   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://kaztan.homeip.net/kenko/">
      <![CDATA[先日の健康診断で血圧が少し高めだねと指摘された。
上の血圧が135mmHg、下が90mmHgである。

日本高血圧学会では、上の血圧が130〜139mmHg、または下の血圧が85〜89mmHgを正常血圧値とし、それ以上を高血圧と規定しているので確かに少し高めである。
<a href="http://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%9C%A7" target="_blank">高血圧 Wikipedia</a>

なぜ高血圧だとダメなのか。

]]>
      心臓は心筋という筋肉で構成されていることは有名であるが、実は血管も「平滑筋」という筋肉で構成されているのだ。
心臓や血管は眠っている間も活動し続けているため、当然筋肉は疲労する。
ではいつ休息をとっているのか。
それは心臓や血管が血液を送り出し筋肉が弛緩した瞬間である。
つまり下の血圧の時に休息を取っているのである。

高血圧は上の血圧に注目しがちだが、怖いのは下の血圧が高いせいで心臓や血管が十分に休息できないことである。
休息が取れない心臓や血管は疲労が蓄積し、やがて動脈硬化を起こすことになるのだ。

（出典）
ascii Oct.2007 『35歳過ぎたら知っておきたい健康のこと』

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   <title>東国原知事の甲状腺腫瘍は良性</title>
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   <published>2007-09-05T14:46:00Z</published>
   <updated>2007-09-07T08:06:15Z</updated>
   
   <summary>東国原知事の甲状腺の検査結果は結節性甲状腺腫のようだ。 『腺腫』と病名につくとい...</summary>
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      東国原知事の甲状腺の検査結果は結節性甲状腺腫のようだ。
『腺腫』と病名につくということは良性である。
『未分化癌』とか『悪性リンパ腫』などだと悪性である。
ちなみに僕の乳頭癌も悪性に分類されるのだ…。
ワイドショーなどに取り上げられたこともあり、甲状腺腫瘍の認知度はあがったのではないか。



      
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   <title>東国原知事にも甲状腺腫瘍が見つかった</title>
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   <published>2007-09-03T14:13:21Z</published>
   <updated>2007-09-03T14:25:14Z</updated>
   
   <summary>東国原知事も人間ドックで4〜5mmの甲状腺腫瘍が二つ見つかったようだ。 5日に良...</summary>
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      <![CDATA[東国原知事も人間ドックで4〜5mmの甲状腺腫瘍が二つ見つかったようだ。
5日に良性か悪性かの結果が出るらしい。
同じ病気だから、なんとなく親近感がわく。
ちなみに僕は鎖骨の裏側に20mmの腫瘍。それでも経過観察．．．。
知事の腫瘍も良性であるといいね。

<strong><u>関連ニュース</u></strong>
<a href="http://www.asahi.com/politics/update/0903/SEB200709030004.html" target="_blank">東国原知事、甲状腺に腫瘍２カ所　検査結果が５日判明</a>
<a href="http://www.nikkei.co.jp/news/main/20070903AT1G0301R03092007.html" target="_blank">東国原知事「甲状腺に腫瘍」・定例記者会見で公表</a>
<a href="http://www.sponichi.co.jp/society/flash/KFullFlash20070903026.html" target="_blank">東国原知事、甲状腺に腫瘍</a>
<a href="http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070903i413.htm?from=navr" target="_blank">東国原・宮崎県知事、甲状腺に腫瘍…記者会見で公表</a>
<a href="http://www.daily.co.jp/newsflash/2007/09/03/0000594253.shtml" target="_blank">東国原知事、甲状腺に腫瘍見つかる</a>
]]>
      
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   <title>やる気のもととなるアセチルコリン</title>
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   <published>2007-08-19T10:38:38Z</published>
   <updated>2007-08-19T04:00:17Z</updated>
   
   <summary>この課題を次の金曜までに片付けなければならない、と頭では思っていてもなかなかやる...</summary>
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      この課題を次の金曜までに片付けなければならない、と頭では思っていてもなかなかやる気が出ず取り掛かることができない。
やる気を出すにはどうすればいいのか．．．。

東大大学院薬学博士の池谷氏によると、
『脳には「側坐核」という部位があり、この側坐核が興奮するとアセチルコリンというやる気のもとになる神経伝達物質を出す。
ではどうすればアセチルコリンを出すことができるのか。

      それは仕事なり勉強なりを実際にやり始めるしかない。
やっているうちに側坐核が興奮して本当にやる気が出てくるのだ。
これは「作業興奮」という現象である。』
ということである。
やる気が起きないとき、無理してでも始めてみることが大切のようだ。

実際に、本当にやる気が起きなかった課題に対して無理して取り組んでみたら、徐々にやる気が出てきて終わらせることができた。
そこでブログに書き留めておこうと思ったわけである。

さらに池谷氏によると、仕事などを途中でいったん終わるときは、区切りの悪いところでやめたほうがいいとのこと。
『区切りまでやって、そこからもう一歩だけ進めてやめる。そうすると翌日の仕事を実にスムーズに始めることができる。』
つまり、少しでも始めておくと、無意識の領域でその続きを脳が仕事をしてくれるらしい。







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   <title>PETの検査結果</title>
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   <published>2007-08-03T14:39:13Z</published>
   <updated>2007-08-05T15:24:41Z</updated>
   
   <summary>今日はPETの検査結果を見て手術をするのかしないのかを決める日だ。 診察までに状...</summary>
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   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://kaztan.homeip.net/kenko/">
      <![CDATA[今日はPETの検査結果を見て手術をするのかしないのかを決める日だ。

診察までに状況を整理し、医師との応対に備える。
　・細胞診により、乳頭がんであることはほぼ確実。
　・乳頭がんは進行が遅く、80〜90%は危険度が低い。
　・危険度が高い場合とは、血行性の転移が見られる、または他の臓器への浸潤がある状態を指す。
　・リンパ節への転移がもしあったとしても、他の癌のように必ず進行癌ということはない。
　・乳頭がんが見つかった時点で転移の確率は20〜80%であるが手術で対処可能。
　・手術には、甲状腺を全部摘出する欧米型と、可能な限り残す日本型がある。
　・欧米型を選択した場合、放射性ヨードによる内照射治療が必要となるが、その設備のある病院が限られる。また一生甲状腺ホルモン薬を飲み続けなければならない。

もしもPETの結果、リンパ節への転移があることが判明したら、手術をする決意をした。

運命のPET検査の結果は．．．。
PET-CT 正面の画像
<img alt="PET-CT 正面の画像" src="http://kaztan.homeip.net/kenko/archives/2007/08/03/img/PET-Front.jpg" width="400" height="270" />
]]>
      <![CDATA[PET-CT 横からの画像
<img alt="PET-CT 横からの画像" src="http://kaztan.homeip.net/kenko/archives/2007/08/03/img/PET-Side.jpg" width="400" height="270" />

PET-CT 下からの画像
<img alt="PET-CT 下からの画像" src="http://kaztan.homeip.net/kenko/archives/2007/08/03/img/PET-Under.jpg" width="400" height="798" />

結果は上記写真の甲状腺部分にFDGの集積はあるが、リンパ節や肺等には転移していないことがわかった。
（この写真以外に何十枚も写真有り）

医師と相談の結果、半年ごとに超音波エコーとリンパ節への転移の有無を経過観察することに決まった。
とりあえずは急いでの手術は免れることができた。
]]>
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   <title>甲状腺がんなんて怖くない　という本</title>
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   <published>2007-07-30T14:27:07Z</published>
   <updated>2007-07-30T14:59:26Z</updated>
   
   <summary>『甲状腺がんなんて怖くない』という本を読んでいる。 妻が心配して図書館で借りてき...</summary>
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      <![CDATA[<a href="http://kaztan.homeip.net/modules/amaxoop2/article.php?lid=35" target="_blank">『甲状腺がんなんて怖くない』</a>という本を読んでいる。
妻が心配して図書館で借りてきてくれた本だ。

医療記者が取材で訪れた会員制のがんドックで検査を受けたら自分の甲状腺に癌が見つかった。
それがまさに乳頭がんでだった。
記者の体験とともに、患者ごとに最も望ましい診療を実践している癌研究会附属病院の専門医による解説が詳細に記されている。
]]>
      この本を読んでわかったこと
・乳頭がんは進行が遅いので、手術をしなくても良い場合が多い。
・手術についても、病巣がある側だけでなく正常な側を含めて全部摘出してしまう欧米型のやり方と、残・せるところは可能な限り残すという日本型の2通りがある。
・石灰化が進んでいる場合はそれだけがん細胞が化石化しているわけだから進行がさらに遅くなっている可能性が高い。
・たとえリンパ節に転移していたとしても、他の癌と異なり進行が遅いのでそれほど焦る必要はない。
・優秀な医師だと触診とエコーでほとんど診断がつく。

今受診しているS病院の医師からは、欧米型の全摘出手術を勧められた。
エコーだけでなく下穿針細胞診を3回、シンチグラフィ、さらにはPETまでやって、ようやく来週に診断結果が出る。
この本を読むと、このようなS病院の対応には不安がある。
やはり専門医に行ったほうが良いのだろうか。

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   <title>PET検査を受けてきた</title>
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   <published>2007-07-27T07:58:10Z</published>
   <updated>2007-07-27T11:06:44Z</updated>
   
   <summary>PET検査については、用語集『PET検査』を参照。 朝9:30から検査開始。 歩...</summary>
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         <category term="闘病日記" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://kaztan.homeip.net/kenko/">
      <![CDATA[PET検査については、用語集『<a href="http://kaztan.homeip.net/kenko/archives/2007/07/pet.html" target="_blank">PET検査</a>』を参照。

朝9:30から検査開始。
歩きの場合は30分前に集合しなければならない。
筋肉が疲れているとそこにFDGが集まりやすくなってしまうからだ。

まず身長と体重を測定（FDGの量を計算するために必要らしい）。
そして問診表にしたがって看護師さんからのヒアリングと血圧測定。
緊張のためか寝不足のためか、血圧が高めだった。（140を超えていた）

次に、更衣室で検査着に着替える。
場所を移してFDGを静脈注射。だいたい3分くらい。
注入は機械が行い、看護師さんは放射線を遮る壁の向こうから見ている。
やばいものが体内に入っているのだと実感。

]]>
      注入が終了したら、有線放送でクラシックが流れている休憩室で40分程度のリラクゼーションタイム。
ペットボトルの水を2本ほど飲むように指示され、それからリクライニングシートでリラックスする。
この時間で、FDGが体内の隅々まで行き渡る。
適度な暗さ、有線放送のクラシック、根心地の良いシートと毛布でかなりリラックス。

40分程度経過後、看護師さんから名前を呼ばれた。
トイレで膀胱の中のものを出し1回目の検査である。
CTに横になって体を太いバンドで固定され撮影開始。
検査時間は20分くらいだろうか。
単調な振動と音のため眠ってしまった…。

次に回復室というところで水分を採ったあと30分程度リラックスする。
2回目の検査は、自分の場合は甲状腺がターゲットなので首を中心に撮影が行われた。
首中心の撮影の後、全身も撮影。
撮影時間はやはり20分程度だったと思う。

2回目の撮影が終わったら、その後は着替えて会計といった感じである。
当初、費用は33,000円と聞いていたが26,800円だった。

検査結果は１週間後に主治医へ郵送されるようだ。

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   <title>PET検査</title>
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   <published>2007-07-27T07:12:28Z</published>
   <updated>2007-07-27T11:07:47Z</updated>
   
   <summary>ポジトロン・エミッション・トモグラフィー(Positron Emission T...</summary>
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         <category term="用語集" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://kaztan.homeip.net/kenko/">
      ポジトロン・エミッション・トモグラフィー(Positron Emission Tomography)の略で、「陽電子放射断層撮影」という意味である。
がん細胞が正常細胞に比べて3?8倍のブドウ糖を取り込む性質を利用する。
ブドウ糖に似た物質に目印をつけて（FDG）体内に注射し、しばらくしてから全身をPETで撮影する。

※FDGとは放射性同位元素（F-18）で標識されたフルオロデオキシグルコースのこと。

      <![CDATA[
またPETとCTを同時に行って画像を一度に撮影し組み合わせることでより精度の高い検査が可能となっている。
<img alt="PET／CT" src="http://kaztan.homeip.net/kenko/archives/2007/07/27/img/070727_002.jpg" width="400" height="173" />

FDGはがんだけでなく、炎症や甲状腺腫、大腸腺腫などの良性疾患にも集積する。
がんの中でも肝臓がんや胃がんなどのようにFDGが集積しにくいものがある。

<u>PET検査で有用性の高いがん</u>
　肺、乳、大腸、食道、卵巣、子宮体、悪性リンパ腫、悪性黒色腫
<img alt="悪性リンパ腫" src="http://kaztan.homeip.net/kenko/archives/2007/07/27/img/070727_001.jpg" width="400" height="510" />

<u>PET検査で検出しにくいがん</u>
　膀胱、腎臓、尿管、前立腺、肝細胞がん、消化器系粘膜内がん、白血病

血糖値が150mg/dlを超えると腫瘍へのFDG集積は低下するので血糖値が高い場合は精度が悪くなる。
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